Lorsqu'une personne âgée est hospitalisée, toute l'attention se porte naturellement sur son état de santé. Pourtant, une autre étape, souvent sous-estimée, mérite d'être anticipée : la sortie d'hospitalisation.
Une fois les soins terminés, une question se pose rapidement : le retour à domicile est-il réellement possible ?
Après une chute, une fracture, un AVC ou une aggravation de l'état de santé, les capacités de la personne âgée peuvent avoir évolué. Un logement auparavant adapté peut devenir difficile à vivre, tandis que les proches s'interrogent sur la meilleure solution pour garantir sa sécurité.
Faut-il organiser un retour à domicile avec des aides ? Envisager un séjour temporaire ? Ou réfléchir à une entrée en EHPAD ?
Dans cet article, découvrez les différentes solutions pour préparer sereinement la sortie d'hospitalisation d'un proche âgé.
Pourquoi la sortie d'hospitalisation est-elle une étape si importante ?
La sortie d'hospitalisation ne marque pas toujours un retour à la normale.
Chez les personnes âgées, une hospitalisation entraîne souvent une perte d'autonomie, même lorsqu'elle est de courte durée.
Une personne qui marchait seule avant son hospitalisation peut désormais avoir besoin d'une aide pour se déplacer. D'autres rencontrent des difficultés pour préparer leurs repas, faire leur toilette ou prendre correctement leurs traitements.
C'est pourquoi cette transition doit être préparée avec soin.
Un retour à domicile organisé trop rapidement ou sans accompagnement adapté augmente le risque de réhospitalisation, de chute ou d'aggravation de l'état de santé.
L'objectif est donc de trouver la solution la plus adaptée aux besoins de la personne âgée, tout en tenant compte de son environnement et de ses souhaits.
Qui prépare la sortie d'hospitalisation ?
Contrairement à une idée reçue, la préparation de la sortie ne commence pas le jour où le médecin annonce que le patient peut quitter l'hôpital.
Elle est généralement anticipée par l'équipe soignante plusieurs jours auparavant.
Plusieurs professionnels interviennent dans cette étape :
- le médecin, qui évalue l'état de santé ;
- les infirmiers ;
- les kinésithérapeutes ou ergothérapeutes si nécessaire ;
- l'assistant de service social de l'établissement.
En fonction de la situation, ils évaluent notamment :
- le niveau d'autonomie ;
- les besoins médicaux ;
- les conditions de logement ;
- la présence ou non d'un aidant familial ;
- les solutions envisageables après la sortie.
Les proches sont également associés à cette réflexion afin de construire un projet adapté.
Le retour à domicile est-il toujours possible ?
Pas nécessairement.
Tout dépend de l'état de santé de la personne âgée et de son niveau d'autonomie.
Lorsque les capacités sont peu altérées, un retour au domicile peut être envisagé avec quelques aménagements.
En revanche, si la personne ne peut plus accomplir seule les gestes essentiels du quotidien, d'autres solutions devront être étudiées.
Avant toute décision, plusieurs questions doivent être posées :
- La personne peut-elle se déplacer en sécurité ?
- Peut-elle préparer ses repas ?
- Est-elle capable de prendre correctement ses médicaments ?
- Son logement est-il adapté ?
- Un proche peut-il intervenir régulièrement ?
Ces éléments permettent d'évaluer si un retour à domicile est réaliste ou s'il risque de mettre la personne en difficulté.
Les solutions pour un retour à domicile sécurisé
Lorsque le retour à domicile est possible, il est souvent nécessaire de mettre en place un accompagnement.
Selon les besoins, plusieurs dispositifs peuvent être mobilisés.
Une aide à domicile peut intervenir pour accompagner la personne dans les gestes de la vie quotidienne : ménage, courses, préparation des repas ou aide à la toilette.
Des soins infirmiers à domicile peuvent également être prescrits pour assurer certains soins médicaux ou le suivi des traitements.
Il peut aussi être nécessaire d'adapter le logement afin de limiter les risques de chute : installation de barres d'appui, suppression des tapis, mise en place d'un lit médicalisé ou d'aides techniques.
Enfin, l'entourage joue souvent un rôle essentiel durant les premières semaines qui suivent le retour.
Quand faut-il envisager une autre solution ?
Il arrive que le retour à domicile ne soit plus envisageable dans de bonnes conditions.
C'est notamment le cas lorsque la personne présente une perte d'autonomie importante, des troubles cognitifs avancés ou nécessite une surveillance permanente.
Dans cette situation, plusieurs solutions peuvent être étudiées.
Un séjour temporaire en établissement peut permettre de prolonger la période de récupération tout en laissant le temps à la famille de préparer la suite.
Lorsque le maintien à domicile n'est plus possible, une entrée en EHPAD peut également être envisagée.
Cette décision est souvent difficile à prendre, mais elle permet parfois de garantir un accompagnement adapté et une meilleure qualité de vie.
Avant de faire ce choix, il est également utile de se renseigner sur le prix d'un EHPAD...
Quel est le rôle de l'assistante sociale de l'hôpital ?
Lorsqu'une personne âgée est hospitalisée, l'assistante sociale de l'établissement est un interlocuteur précieux pour préparer la sortie.
Son rôle est d'accompagner le patient et sa famille dans l'organisation du retour, en tenant compte de la situation médicale, sociale et familiale.
Elle peut notamment :
- évaluer les besoins d'accompagnement ;
- informer sur les aides financières disponibles ; comme l'Allocation Personnalisée d'Autonomie (APA).
- orienter vers des services d'aide à domicile ou des établissements adaptés ;
- accompagner certaines démarches administratives.
En revanche, son intervention reste souvent limitée par le temps et le nombre de patients à suivre.
Elle ne peut généralement pas contacter individuellement tous les établissements, comparer les solutions ou accompagner chaque famille jusqu'à l'admission.
C'est pourquoi certaines familles choisissent de compléter cet accompagnement par un service spécialisé afin de faciliter leurs recherches.
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Les erreurs à éviter après une hospitalisation
La sortie d'hospitalisation est souvent une période de stress. Certaines erreurs, bien qu'elles partent de bonnes intentions, peuvent compliquer la situation.
Vouloir rentrer à domicile à tout prix
Beaucoup de personnes âgées souhaitent retrouver leur domicile le plus rapidement possible.
Même si ce souhait est légitime, il est important de vérifier que les conditions de sécurité sont réunies.
Un retour prématuré peut entraîner une nouvelle chute, une perte d'autonomie supplémentaire ou une réhospitalisation.
Sous-estimer les besoins d'accompagnement
Une personne qui semblait autonome avant son hospitalisation peut avoir besoin d'aide pendant plusieurs semaines.
Prévoir un accompagnement temporaire est souvent préférable à une organisation insuffisante.
Les besoins pourront ensuite être réévalués en fonction de l'évolution de son état de santé.
Attendre le dernier moment pour chercher une solution
Certaines familles commencent les recherches seulement lorsque la date de sortie est fixée.
Or, trouver une aide à domicile ou un établissement adapté peut prendre du temps.
Dès que l'hospitalisation laisse envisager une perte d'autonomie durable, il est préférable d'anticiper les démarches.
Penser que l'EHPAD est la seule option
À l'inverse, certaines familles pensent qu'une hospitalisation signifie automatiquement une entrée en EHPAD.
Ce n'est pas toujours le cas.
Selon la situation, un retour à domicile avec des aides renforcées, un hébergement temporaire ou d'autres solutions peuvent parfaitement répondre aux besoins de la personne âgée.
Chaque situation mérite une évaluation personnalisée.
Découvrez également les alternatives à l'EHPAD lorsqu'un maintien à domicile reste envisageable.
Comment Zenior accompagne les familles après une hospitalisation
Chez Zenior, nous savons que les jours qui suivent une hospitalisation sont souvent synonymes d'incertitude.
Les familles doivent prendre des décisions importantes dans un délai très court, tout en faisant face à une forte charge émotionnelle.
Nos Care Experts les accompagnent gratuitement pour identifier la solution la plus adaptée à la situation de leur proche.
Après un premier échange, ils évaluent notamment :
- le niveau d'autonomie ;
- les besoins médicaux ;
- les souhaits de la personne âgée ;
- les contraintes géographiques ;
- le budget disponible.
En fonction de ces éléments, ils orientent les familles vers les solutions les plus adaptées : aide à domicile, résidence services, séjour temporaire ou EHPAD.
Lorsqu'une entrée en établissement est nécessaire, ils prennent directement contact avec les structures afin d'identifier les disponibilités et d'accompagner la famille jusqu'à l'admission.
Cet accompagnement permet aux proches de gagner un temps précieux et d'aborder cette étape avec davantage de sérénité.
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Bien préparer la sortie, c'est aussi préparer la suite
Une hospitalisation marque souvent un tournant dans le parcours de vie d'une personne âgée.
Même lorsque le retour à domicile est possible, cette période est l'occasion de réévaluer les besoins et d'anticiper les mois à venir.
Mettre en place un accompagnement adapté dès la sortie permet de limiter les risques de réhospitalisation, de préserver l'autonomie de la personne âgée et de rassurer ses proches.
L'essentiel est de ne pas rester seul face à ces décisions.
Conclusion
Préparer la sortie d'hospitalisation d'une personne âgée ne consiste pas seulement à organiser son retour à domicile.
Il s'agit avant tout de trouver la solution qui garantira sa sécurité, son confort et sa qualité de vie.
Selon les situations, cela peut passer par une aide à domicile, un séjour temporaire ou une entrée en établissement.
Prendre le temps d'évaluer les besoins et se faire accompagner permet de faire un choix plus serein et mieux adapté à chaque situation.
Besoin d'aide pour préparer la sortie d'hospitalisation d'un proche ?
Chez Zenior, nos Care Experts accompagnent gratuitement les familles pour trouver la solution la plus adaptée après une hospitalisation.
Que votre proche puisse rentrer à domicile ou qu'une entrée en établissement soit envisagée, nous sommes à vos côtés à chaque étape.
